肥胖且月经不规律可以考虑使用二甲双胍、奥利司他、炔雌醇、醋酸甲羟孕酮、曲普瑞林等药物来治疗。但是，由于涉及到体重管理和月经调节，建议在专业医生指导下使用药物，并及时就医以获得适当的治疗。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗糖尿病引起的肥胖和月经不规律。
该药通过减少肝脏葡萄糖输出、改善胰岛素敏感性来控制血糖水平。起始剂量宜小，逐步调整至有效剂量以减少低血糖风险。对于存在肾功能损害的患者，需调整用药方案。
2.奥利司他
奥利司他可用于治疗由肥胖导致的月经不规律。其主要通过抑制胃肠道脂肪酶活性，阻止食物中脂肪分解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油酯，进而达到减轻体重的目的。可能出现大便次数增多等不良反应，应酌情减量或停药。严重慢性消化道疾病的患者禁用。
3.炔雌醇
炔雌醇可以用于调节女性内分泌失调所引起的月经紊乱。此药物属于一种雌激素类药物，能够使子宫内膜增厚，从而起到止血的作用。对该药物过敏者以及患有乳腺癌、生殖器官癌瘤者禁止使用。另外，高血压、偏头痛、有血栓形成倾向的患者也应慎用。
4.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮能缓解因内分泌失调所致的月经不调。本品是一种人工合成的孕激素，具有显著的抗雌激素作用，能使子宫内膜蜕膜化，不利于受精卵着床，从而发挥避孕效果。建议从最小有效剂量开始给药，逐渐增加剂量直至出现预期疗效。对本品过敏者禁用。
5.曲普瑞林
曲普瑞林主要用于治疗多囊卵巢综合征等引起的月经不规律。该药属于促黄体生成激素释放激素类似物，能够模拟自然生理状态下的促黄体生成激素峰值，促使卵泡成熟并排卵。闭经-乳溢患者禁用。使用时应注意观察是否出现头痛、潮热、恶心呕吐等症状。
针对肥胖及月经不规律的问题，建议患者遵循医嘱服用相应药物的同时，还需注意饮食调理，合理膳食，保证营养均衡，适当进行运动锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于促进身体健康。
