门静脉高压症的病理改变主要是由于肝内血管阻力增加或肝外阻塞性病变导致门静脉血流量增多,引起门静脉系统内压力增高。
门静脉高压症的病理机制包括肝窦扩张、纤维组织增生、肝细胞脂肪变性等。这些变化会导致肝脏结构异常,影响血液回流,从而引起门静脉高压。门静脉高压症的症状可能包括腹
水、脾脏肿大、食管静脉曲张破裂出血以及贫血。其中,腹水是由门脉高压引起的液体积聚在腹腔内;脾脏肿大是因为门静脉高压时脾静脉血流受阻所致;食管静脉曲张破裂出血则是由于门静脉高压使食管下段静脉曲张,易因食物刺激而破裂出血;贫血则可能是由于长期门脉高压导致铁利用障碍,进而引发缺铁性贫血。
诊断门静脉高压症通常需要进行超声检查、CT扫描、磁共振成像(MRI)以及胃镜检查。超声检查是最常用的无创影像学检查手段,可显示肝脏大小、形态、内部回声分布情况以及门静脉直径;CT扫描可以评估肝脏、脾脏和其他腹部器官的情况;MRI能够提供更详细的解剖信息并有助于发现小的门静脉分支病变;胃镜检查可用于直接观察食管和胃黏膜上的静脉曲张情况。门静脉高压症的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗常使用心得安、普萘洛尔等β受体拮抗剂以降低心率和血压,减少门脉血流量;对于脾功能亢进者,可考虑脾切除术来缓解症状。患者应在医生指导下接受适当的治疗。
患者应避免食用过硬或粗糙的食物,以免加重食管静脉曲张的风险。定期复查和监测病情变化也是管理门静脉高压的重要措施。