窒息导致脸变紫可能是由于缺氧、血液回流障碍、心脏骤停、肺栓塞或气道痉挛等引起的。这些情况会导致血液中的还原型血红蛋白增加，进而引起皮肤和黏膜出现紫色改变。
1.缺氧
当窒息发生时，人体无法正常呼吸，导致体内氧气供应不足，从而引起组织和器官缺氧。
若缺氧状态持续存在，会导致身体代谢功能紊乱，进而影响到皮肤微循环，使血液中的还原型血红蛋白增加，此时就会出现脸色发紫的情况。轻度缺氧可以通过提高吸入空气含氧量来改善，如使用高压氧舱进行治疗；重度缺氧则需立即进行心肺复苏以恢复血液循环。
2.血液回流障碍
窒息会引起胸腔内压力急剧升高，压迫心脏和大血管，导致血液回流受阻，进一步影响全身血液循环，如果血液不能及时被泵出，则可能导致面部毛细血管破裂出血，出现脸部青紫的现象。窒息引起的血液回流障碍通常需要紧急处理，包括开放气道、提供人工呼吸以及必要时进行心肺复苏等急救措施。
3.心脏骤停
窒息会造成机体处于严重缺氧的状态，在这种情况下，脑部供氧不足，可能会诱发心跳停止。心脏骤停是一种紧急情况，需要立即进行心肺复苏，同时拨打急救电话。
4.肺栓塞
肺栓塞是指体内的血栓或其他固体物质堵塞了肺动脉主干或者分支，导致肺部血液回流受阻，引起肺组织缺氧和损伤的一种疾病。窒息状态下，由于呼吸困难，容易导致深静脉血栓形成，一旦血栓脱落，就可能引发肺栓塞。肺栓塞的治疗需要尽快恢复肺部血流，常用治疗方法包括抗凝治疗和溶栓治疗。
5.气道痉挛
气道痉挛是由于多种原因导致的气管平滑肌收缩，使气道狭窄甚至完全闭塞，引起呼吸困难。窒息时，呼吸道受到异物或外力压迫，会导致气道痉挛加重，进一步减少通气量，加剧缺氧状态。解除气道痉挛的方法包括给予支气管扩张剂，如沙丁胺醇喷雾剂，以及采取体位引流等措施。
建议密切监测患者的面色变化，特别是在窒息的情况下，以免延误病情。适当的运动可以增强肺活量和肌肉力量，但应避免高强度活动，特别是对于有呼吸系统疾病的人群。
