脂肪肝伴肝功能异常通常可以逆转。

因为脂肪肝伴肝功能异常是由于肝脏内脂肪堆积引起的，而肝脏具有一定的再生能力，通过改善生活方式、饮食调整及药物治疗，如遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药，可以帮助减轻肝脏负担，促进脂肪代谢，恢复肝功能的正常状态。

如果患者在出现脂肪肝的同时还存在酗酒或长期服用肝毒性药物等情况，则可能会影响肝功能的恢复，此时肝功能异常的恢复较为困难。

针对脂肪肝伴肝功能异常的情况，在日常生活中需注意均衡饮食，避免高脂食物，同时适量运动，如游泳、慢跑等，以维持身体健康。