五子衍宗丸和金匮肾气丸可以同服。

五子衍宗丸和金匮肾气丸都含有多种中药成分，如枸杞子、菟丝子、山药等，这些成分在配伍上没有明显的禁忌。同时，两者均为补肾类药物，且不存在相互作用。因此，从药物学角度来说，二者可以联合应用以增强补肾效果。但鉴于中成药的复杂性，为确保安全有效，建议在专业医生指导下进行用药。

若患者存在肝功能不全或药物过敏史，则需谨慎服用上述两种药物。

在使用五子衍宗丸和金匮肾气丸时，应注意可能出现的副作用，如口干、失眠等，并遵循医嘱调整剂量。