髋关节滑膜炎属于常见的髋关节疾病,主要与髋关节损伤、退变、风湿免疫性疾病、感染性疾病、骨关节炎等有关。一般需要通过体格检查、实验室检查和影像学检查,来进行鉴别诊断。
1、髋关节损伤:如撞击综合征、股骨颈骨折、髋关节脱位等,会引起局部出血、炎症反应,导致髋关节滑膜水肿,从而引起髋关节滑膜炎。患者主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,伴有发热等症状;
2、退变:多见于中老年人,髋关节退变可引起髋关节滑膜水分丢失,出现关节退行性改变,从而导致髋关节滑膜炎,主要表现为髋关节疼痛、活动受限,一般在着凉、劳累后加重;
3、风湿免疫性疾病:如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等,可能会导致局部炎症反应,引起髋关节滑膜水肿,从而导致髋关节滑膜炎。患者主要表现为腰背部疼痛、僵硬,可伴有全身症状,如发热、疲劳无力、食欲减退等;
4、感染性疾病:如结核性髋关节炎,多由于肺结核导致结核杆菌随血液播散到髋关节,引起髋关节结核,局部破坏髋关节骨质,导致髋关节滑膜水肿,引起髋关节滑膜炎,主要表现为髋关节疼痛、肿胀,活动受限,还可能出现全身结核中毒症状,如低热、盗汗等;
5、骨关节炎:多见于中老年人,髋关节退行性病变可导致髋关节滑膜水肿,引起髋关节炎,主要表现为髋关节疼痛、肿胀、活动受限,可伴有髋关节畸形。
通过上述体格检查、实验室检查和影像学检查,可以明确髋关节滑膜炎的诊断。在髋关节滑膜炎急性期,要注意休息,避免剧烈运动或过度劳累,以免导致症状加重,此外要注意髋关节局部保暖,避免受凉。