室间隔缺损是否会越来越大取决于其大小、位置以及是否伴有其他心脏病变。

小型室间隔缺损通常在出生后数月至数年内自然关闭，不会继续增大。

大型或复杂的室间隔缺损可能导致血流动力学改变，引起肺动脉高压，从而导致缺损面积逐渐扩大。此外，若患者有其他心脏疾病如瓣膜功能不全等，也可能影响室间隔缺损的发展。因此，对于复杂的心脏病况，建议定期监测以评估病情变化。

室间隔缺损可能随着年龄增长而逐渐恶化，特别是在儿童时期未得到及时治疗的情况下。这是因为随着患者的生长发育，心脏负荷增加，可能会导致缺损部位承受更大的压力，进而加剧缺损的程度。

针对室间隔缺损的管理需注意定期随访，监测病情进展与心脏功能。必要时，可考虑手术修补或其他介入性治疗措施，以防止缺损进一步扩大。