胳膊后背淋巴结肿大伴有疼痛可能是由多种疾病引起的，包括但不限于：恶性肿瘤、结核病、巨球蛋白血症、白血病以及自身免疫性疾病。
上述提及的疾病都可能导致淋巴结异常增生或受损，进而引发淋巴结肿大和疼痛的症状。
因此，针对这种情况，建议进行详细的体检和相关检查，以便明确诊断并制定合适的治疗方案。
如果患者存在局部皮肤破损、感染等问题时，可能会导致炎症反应加剧，从而引起淋巴结肿大和疼痛的现象。此时需要积极处理原发疾病，并密切观察淋巴结的变化情况。
在关注淋巴结肿大的同时，应注意观察其大小、硬度、活动度等变化情况。此外，对于长期存在的淋巴结肿大，应考虑进行活检以确定具体原因。
