子宫动静脉瘘的症状包括盆腔疼痛、异常阴道出血、经期延长、子宫增大、下肢肿胀,这些症状可能表明血管结构异常,建议及时就医进行详细检查和确诊。
1.盆腔疼痛
子宫动静脉瘘会导致血液回流受阻,使周围组织处于缺氧状态,从而引发炎症反应和神经元兴奋性增高,进而出现盆腔疼痛的症状。这种疼痛通常位于腰骶部、会阴区或耻骨上区域,可能伴有间歇性加剧的情况。
2.异常阴道出血
子宫动静脉瘘可能导致局部血管壁薄弱,容易破裂出血。当动静脉之间形成异常通道时,可导致动脉血直接流入静脉内,使静脉压升高并发生扩张,进而引起出血。异常阴道出血可能表现为非月经期间出现点滴状或持续性的出血,严重者可能会导致贫血等并发症的发生。
3.经期延长
由于动静脉之间的异常沟通,使得进入子宫的动脉血流量增加,而流出的静脉血减少,此时子宫内膜受到刺激,易发生充血水肿,导致经期延长。患者会出现月经周期缩短、经期延长、经量增多等症状。
4.子宫增大
子宫动静脉瘘会引起子宫局部血液循环障碍,导致子宫肌层缺血缺氧,进一步促进子宫肌细胞肥大增生,从而使子宫体积增大。子宫增大的症状包括腹部肿块感、压迫尿道引起尿频、排尿困难以及便秘等。
5.下肢肿胀
如果子宫动静脉瘘发生在髂外动脉与卵巢静脉汇合处,则可能会影响下肢深静脉回流,导致下肢静脉曲张和水肿。下肢肿胀多见于长时间站立或坐立后,尤其是双侧下肢对称性肿胀更为明显。
针对子宫动静脉瘘,建议进行超声波检查以评估子宫大小和结构是否正常,还可以通过数字减影血管造影术来确定瘘口的位置和大小。
对于确诊为子宫动静脉瘘的患者,可以考虑使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合孕酮类药物如醋酸甲羟孕酮胶囊来进行保守治疗;若病情较为复杂或者存在严重的临床表现,则需要采取手术治疗,例如腹主动脉-下腔静脉分流术、子宫切除术等。患者平时应注意避免过度劳累,以免加重下肢肿胀的症状。