恒牙长歪了乳牙没掉可以考虑牙齿矫正、拔除乳牙、使用间隙保持器、应用颌面部肌肉功能训练等治疗方法。如果情况没有改善或者伴有其他口腔问题，建议尽快咨询牙科医生。

1.牙齿矫正

通过佩戴固定或隐形矫治器，在专业医师指导下调整牙齿位置。适用于轻微至中度的恒牙偏移问题。

2.拔除乳牙

在局部麻醉下，由口腔外科医生安全、快速地将阻碍恒牙排列的乳牙拔除。当恒牙萌出受阻且空间不足时，可考虑此方法。

3.使用间隙保持器

在专业牙医指导下安装定制化的间隙保持器，以维持未替换的乳牙位置。适合于预防因过早丧失乳牙导致的恒牙偏斜。

4.应用颌面部肌肉功能训练

通过一系列针对性的锻炼来强化特定肌群，如咀嚼肌和舌肌，以改善咬合对线。针对存在功能性咬合问题及不良习惯引起的恒牙排列不齐患者。

定期回访牙科医生是关键，确保监测恒牙发育情况。若偏位严重或伴有其他并发症，可能需要手术干预，例如牵引术或切开术等。