脊髓出血需不需要动手术取决于患者的病情严重程度以及是否有并发症出现。
脊髓出血是严重的医疗急症，如果不及时处理可能导致性的神经损伤甚至瘫痪。手术旨在清除血肿、减压受损的脊髓，并修复潜在的病因，例如动脉瘤或动静脉畸形。对于轻度脊髓出血且没有其他并发症的患者，保守治疗可能足够，无需立即手术。但对于重症及有并发症者，则必须尽快实施手术以减少进一步的神经损害。
如果脊髓出血是由外伤引起的，则需要积极抢救，挽救生命的同时也要保护脊柱稳定；如果是由于肿瘤压迫导致的，则需要针对原发病因进行治疗，首先应考虑手术切除肿瘤。
在处理脊髓出血时，须严格遵循专业医生的指导，避免不必要的移动和刺激受伤区域，以免加重损伤。同时，患者家属应注意观察患者的意识状态和肢体活动变化，以便及时发现异常并采取相应措施。
