40天小孩吐奶可能是由喂养不当、胃食管反流、幽门痉挛、先天性肥厚性幽门狭窄、感染性胃肠炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.喂养不当
喂养不当包括过快、过多地给予食物或奶类，导致婴儿消化系统负担增加，引起呕吐。
调整喂养方式，少量多次喂养，可缓解不适症状。
2.胃食管反流
胃食管反流是由于胃内容物逆流入食道引起的症状和并发症。当胃内压力超过食道时，会导致乳汁回流到口腔中，出现吐奶现象。使用抗酸药物如铝碳酸镁片、硫糖铝等可以减少胃酸分泌，从而减轻症状。
3.幽门痉挛
幽门痉挛是指幽门括约肌发生收缩，使胃内容物无法顺利通过，进而引发吐奶的现象。轻柔按摩腹部以及使用促动力剂如多潘立酮、莫沙必利等有助于改善肠胃功能，预防吐奶的发生。
4.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病，由于幽门环状肌肥厚导致其狭窄而引起的一种梗阻性病变。此时由于胃排空障碍，容易引起吐奶的症状。手术治疗是解决此问题的主要方法，例如幽门环肌切开术、幽门成形术等。
5.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒或细菌侵袭肠道所致，在炎症刺激下会引起恶心、呕吐等症状，导致吐奶。补液盐能补充因频繁呕吐、腹泻造成的水和电解质丢失，防止脱水。
建议定期进行生长发育评估，监测身高体重增长是否正常。必要时，医生可能会推荐进行胃肠道功能测试或超声波检查以进一步评估婴儿的健康状况。
