门脉高压性胃病的治疗可采取内镜下曲张静脉硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、抗生素治疗等措施。
1.内镜下曲张静脉硬化剂注射
内镜下曲张静脉硬化剂注射通过将硬化剂注入曲张静脉来闭合病变部位,减少出血风险。常见硬化剂包括聚桂醇和鱼肝油酸钠。此方法常用于控制急性出血或预防复发性出血。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是通过建立一条新的血流通道来降低门脉压力,从而缓解胃底静脉曲张。手术通常采用微创技术,在影像引导下完成。该手术主要用于严重门脉高压症引起的一系列并发症,如顽固性腹水、食管静脉曲张破裂出血等。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以增强胃黏膜屏障功能,防止胃酸和胃蛋白酶对受损黏膜的侵袭,促进黏膜修复。常用药物有铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等。适用于轻至中度胃炎及胃溃疡患者,可减轻症状,促进黏膜愈合。
4.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂能有效抑制胃壁细胞产生的氢离子,降低胃酸分泌,减少胃黏膜损伤。代表药为奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。主要针对胃酸过多引起的不适症状,如烧心、反酸等。
5.抗生素治疗
抗生素治疗可用于控制可能由感染引起的并发症,如静脉曲张破裂出血后的细菌性腹膜炎。常用抗生素包括头孢菌素类、青霉素类等。在使用前需评估患者是否对这些药物过敏,并监测可能出现的副作用。
在接受门脉高压性胃病的治疗过程中,患者应定期复查以监测病情变化,遵循医嘱调整饮食结构,避免食用辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯,有助于减少胃部不适的发生。