阴囊上出现疙瘩且伴有瘙痒可能与附睾炎、精索静脉曲张等疾病有关。

附睾炎是附睾部位的炎症反应，可导致附睾组织充血水肿，形成硬结节，表现为阴囊上的疙瘩。而精索静脉曲张则会导致血液回流受阻，使精索静脉扩张迂曲，进而引发阴囊部的疼痛及不适感，包括瘙痒等症状。针对这种情况，需要到医院泌尿外科就诊，完善相关检查后明确诊断，并配合医生积极治疗。

此外，还应考虑是否存在毛囊炎或皮脂腺囊肿的可能性。

这些疾病也可能引起局部皮肤异常，但具体原因需由专业医师评估。

在面对此类症状时，患者应注意避免用手挠抓患处以防感染扩散，同时还要保持患处清洁干燥，以减少不适症状的发生。