牙齿发黑且伴有疼痛可能是由牙髓炎或龋齿引起的，需及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。

牙髓炎或龋齿都可能导致牙体颜色改变及疼痛。牙髓炎是由于细菌通过受损的牙釉质或牙本质进入牙髓引起炎症所致，此时牙髓组织受到刺激，可引发疼痛。龋齿则是牙齿硬组织逐渐被破坏，深度龋损可能导致牙髓暴露，从而出现牙齿颜色改变和疼痛。针对不同病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者到医院口腔科进行详细检查和专业诊治。

如果还伴有咀嚼困难、面部肿胀等症状，则可能为急性牙周脓肿导致的感染扩散。这种情况下需要尽快就医，因为如果不及时处理可能会引起更严重的并发症。

在面对牙齿发黑并疼痛的症状时，应避免进食过硬或过冷的食物，以免加重牙齿损伤。同时保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，有助于预防此类问题的发生。