怀孕5个月流血了可能是先兆流产、宫颈机能不全、胎盘早剥、前置胎盘、绒毛膜羊膜炎等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道出血、腹痛和腰背痛等症状。这是由于胚胎或胎儿染色体异常导致的。如果阴道超声检查证实宫内孕，则需要保胎治疗，如口服地屈孕酮片等。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构缺陷引起的，在孕期会出现宫颈扩张、子宫颈长度缩短等情况，进而引起阴道出血的症状。针对宫颈机能不全的情况，可以使用宫颈环扎术进行治疗，手术时机应在未发生流产时进行。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离，可能导致阴道出血。这是由于多种因素导致胎盘血管破裂所致。对于胎盘早剥，应立即终止妊娠并抢救母儿生命，例如剖宫产手术。
4.前置胎盘
前置胎盘是胎盘位置过低的一种表现形式，容易引起反复性阴道出血。对于前置胎盘，建议患者卧床休息，减少活动量，同时还要预防感染，以免加重病情。
5.绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎是由细菌入侵羊膜腔所引起的炎症反应，可导致阴道出血、发热、腹部疼痛等症状。抗生素治疗是主要手段，通常选用广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等药物进行治疗。
孕妇应注意保持良好的个人卫生习惯，定期进行妇科检查以及B超监测，以早期发现并处理任何可能的问题。必要时，医生可能会安排宫颈长度测量、阴道分泌物培养等检查项目。
