肌萎缩性侧索硬化症的后期症状包括呼吸困难、吞咽困难、四肢无力、肌肉萎缩和尿失禁,这些症状可能导致生活质量下降,建议及时就医以获得适当的治疗和护理。
1.呼吸困难
肌萎缩侧索硬化晚期时,由于神经肌肉接头传递障碍导致膈肌和肋间肌逐渐出现麻痹和萎缩,进而影响到正常的通气功能,从而引发呼吸困难。主要表现为胸闷、喘息、咳嗽等不适症状,严重时可伴随夜间端坐呼吸、白天活动受限等情况。
2.吞咽困难
肌萎缩侧索硬化晚期会导致咽喉部肌肉受累,使患者丧失吞咽反射,从而引起吞咽困难。这种症状通常发生在进食过程中,患者可能需要更长时间来咀嚼食物,甚至需要通过胃管喂养。
3.四肢无力
肌萎缩侧索硬化的病变会侵犯脊髓前角细胞、脑干运动核以及锥体束等部位,导致神经元变性坏死,此时支配肢体的神经功能受损,就会引起四肢无力的症状。患者的上肢会出现典型的“爪形手”,即手指向手掌屈曲,腕关节伸直,肘关节屈曲;下肢则可能出现跨阈步态,即行走时两腿之间的距离过宽。
4.肌肉萎缩
肌萎缩侧索硬化晚期时,由于神经系统的损伤,导致肌肉失去了神经的正常控制,逐渐发生废用性萎缩。萎缩的肌肉可能会变得柔软无力,也可能伴有疼痛感。萎缩的程度和速度因人而异,但通常会随着时间的推移而加重。
5.尿失禁
当肌萎缩侧索硬化发展至晚期时,膀胱和肛门括约肌也受到损害,失去正常的收缩和舒张功能,因此无法控制排尿。患者可能在毫无预警的情况下突然尿液流出,严重影响生活质量。
针对肌萎缩侧索硬化症的诊断,可以进行肌电图、血液检测以及基因检测等相关检查。治疗措施包括利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物治疗,重症者可考虑使用呼吸机辅助呼吸。建议患者避免剧烈运动,以免加重呼吸困难,同时注意营养均衡,保证充足的休息时间,以减轻症状并提高生活质量。