肝大和脂肪肝患者可以遵医嘱服用水飞蓟宾、甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸、普鲁卡因等药物以改善症状。但是肝脏疾病的诊断和治疗需要专业医生的指导，建议患者及时就医以便获得适当的治疗。

1.水飞蓟宾

水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物具有抗炎、保护肝脏细胞的作用。本品宜空腹口服，以减少食物影响，提高吸收率。

2.甘草酸二铵

甘草酸二铵用于改善慢性病毒性肝炎引起的肝功能异常。其能增强体内含氮物质代谢，促进蛋白质合成，抑制炎症和免疫反应。使用时需监测血压及电解质水平，防止水肿和电解质失衡。

3.多烯磷脂酰胆碱

多烯磷脂酰胆碱主要用于脂肪肝患者出现肝功能障碍时。此药可修复受损的生物膜，恢复其正常结构和功能。建议餐后服用，以减少胃肠道不适的发生概率。

4.熊去氧胆酸

熊去氧胆酸可用于胆固醇结石患者。本品能降低胆汁中胆固醇的分泌量，增加胆汁酸的分泌量，从而达到溶石的目的。对于胆绞痛发作频繁的患者，应考虑手术治疗。

5.普鲁卡因

普鲁卡因可以缓解脂肪肝患者的疼痛症状。本品为酯类局麻药，能够阻断神经冲动的产生和传导，使神经纤维暂时失去传导兴奋的能力。对普鲁卡因过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女慎用。

以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。针对肝大合并脂肪肝的情况，患者应注意饮食调整，控制高脂、高糖食物摄入，提倡低盐饮食，保证充足休息，避免过度劳累，同时定期复查肝功能，以便及时发现并处理可能的肝损害。