老人神经衰弱可以考虑使用盐酸帕罗西汀、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑、奥氮平等药物。由于神经衰弱症状复杂，建议在专业医生的指导下使用药物治疗。
1.盐酸帕罗西汀
盐酸帕罗西汀适用于治疗神经衰弱伴随的抑郁、焦虑等症状。该药物能选择性地抑制突触间隙5-羟色胺再摄取，增加中枢神经系统内5-羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁的作用。肝功能不全患者需慎用本品，以免加重肝脏负担。
2.文拉法辛
文拉法辛可用于缓解神经衰弱患者的抑郁和焦虑情绪。此药物通过阻断去甲肾上腺素及5-羟色胺的重吸收而增强其活性，达到抗抑郁的效果。闭角型青光眼、癫痫患者应慎用本品，以减少不良反应发生风险。
3.氯硝西泮
氯硝西泮可辅助改善神经衰弱引起的失眠、焦虑等不适症状。该药物为苯二氮卓类镇静催眠药，具有明显的镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用。长期使用可能产生依赖性，因此不宜长期大量使用。
4.阿立哌唑
阿立哌唑可以用于精神分裂症及相关障碍导致的精神运动性兴奋、冲动行为等情况。本品是一种新型非典型抗精神病药物，能够有效地拮抗多巴胺D2受体、5-羟色胺5-HT1A受体等多种受体，对中枢神经系统有较强的抑制作用。服用本品后可能会出现嗜睡、疲劳等副作用，驾驶机动车辆时需谨慎。
5.奥氮平
奥氮平适用于治疗伴有明显幻觉或妄想的神经衰弱患者。该药物属于非典型抗精神病药，能有效降低大脑中多巴胺的含量，起到稳定情绪的作用。建议从低剂量开始治疗，并根据医嘱逐步调整剂量，以减少可能出现的体重增加和其他代谢风险。
以上药物均需要在医生指导下进行使用，不可随意更改服药时间或停药。针对神经衰弱的症状，还可以遵医嘱使用安神补脑液、复方枣仁胶囊等中成药来调理身体，改善睡眠质量。
