右侧阴囊里有硬疙瘩可能是附睾炎、精索静脉曲张、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腹股沟斜疝等引起的，需要针对不同病因进行针对性治疗。
上述提及的所有疾病都可能导致阴囊内的异常增生或积液，从而形成硬块。因此，为了明确诊断并获得适当治疗，应尽快就医进行相关检查，例如超声波检查或体格检查。在确诊前，应避免对疑似病灶进行搔抓或按摩，以免加重病情或引起感染。
此外，还可能考虑是否存在睾丸扭转、鞘膜积液等情况，这些都需要医生的专业评估。
建议患者注意休息，避免剧烈运动，以减少不适症状的发生和发展。同时还要保持局部清洁干燥，内裤宜宽松透气，以利于促进疾病的恢复。
