后脑勺疼不一定是神经性耳鸣。

后脑勺疼可能由多种原因引起，包括肌肉紧张、颈部关节紊乱、椎间盘突出等；而神经性耳鸣则多由内耳疾病、听神经病变等因素所致。

虽然某些情况下两者可能存在一定的关联，但并不能一概而论。如果症状持续存在或加重，建议及时就医进行详细检查以明确诊断。

如果患者还伴有耳闷、听力下降等症状，则可能是由于外伤导致的鼓膜穿孔引起的不适感，需要到医院进一步完善耳镜检查以确定具体病因。

针对后脑勺疼痛和神经性耳鸣的症状差异，应强调关注疼痛性质、发作频率以及伴随症状的变化，以便区分不同病因，并采取相应治疗措施。