月经来了是黑色的可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致雌激素水平下降，从而影响子宫内膜正常脱落和出血，导致经血颜色变深。针对内分泌失调，可以考虑使用复方戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜组织受损，引起经期异常。当子宫内膜受到炎症刺激时，可能会出现少量而稠厚的血液，进而表现为经血颜色偏黑。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3.子宫内膜增生

子宫内膜增生是一种病理性的改变，由于子宫内膜过度生长，导致经期出血量增加，经血排出不畅，进而使经血呈黑色。对于子宫内膜增生，可遵医嘱口服避孕药来调节体内激素水平，如炔诺酮片、醋酸氯地孕酮片等。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤中的平滑肌细胞异常增生所形成的良性肿瘤，在瘤体压迫周围组织时会引起经期出血量减少，但血液在宫腔内存留时间较长，此时就会形成黑色的经血。针对子宫肌瘤，如果瘤体较小且无明显症状，则无需特殊处理；若瘤体较大或伴有疼痛等症状，则可能需要手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。

5.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期发生周期性变化，导致经血颜色变黑。对于子宫内膜异位症，通常采用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛症状。

建议关注自身的精神状态，保持心情愉悦，有助于改善内分泌失调的情况。同时，定期进行妇科检查，包括超声波检查和宫颈涂片检查，以监测病情变化。