单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是有无并发症。

单纯性肠梗阻由于没有血液循环障碍，不会发生肠管缺血和坏死的情况。

而绞窄性肠梗阻存在肠腔内压力持续增高，导致肠壁静脉回流受阻，进而引起肠壁动脉供血不足，长时间会导致肠壁缺血甚至穿孔，形成腹膜炎。因此，两者主要的区别在于是否存在并发症。

在绞窄性肠梗阻时，若及时行手术切除坏死肠段，患者可能存活下来，但预后取决于治疗及时性和病变范围。

在诊断肠梗阻时，应区分单纯性和绞窄性类型，并监测病情变化以预防并发症的发生。同时，应注意饮食调整，避免食用高纤维、难以消化的食物，以免加重肠道负担。