皮脂腺痣不一定需要切除，但如果伴有头皮疼痛则建议及时就诊。

皮脂腺痣通常无需治疗，因为它是良性的，但在某些情况下可能会增加恶变的风险。因此，虽然皮脂腺痣本身一般不需切除，但对于伴有头皮疼痛的症状，为了避免因误诊而延误病情，建议患者及时就医进行检查确诊。

如果患者还存在局部瘙痒、红肿等症状，则可能表明有炎症反应发生，此时需要考虑使用抗生素类药物进行治疗，如克林霉素或夫西地酸等。

针对皮脂腺痣的处理应谨慎对待，避免自行搔抓以防感染或恶化。同时注意观察病变的变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。