肾病五期患者不可以不透析。

肾病五期表明肾脏功能已进入终末期，无法正常工作，不能有效地排除体内废物和多余液体。

如果不进行透析，废物和液体会在体内积聚，导致中毒和水电解质平衡失调，进一步加重身体状况，因此必须通过透析帮助患者排出体内废物和多余液体，以减轻症状并提高生活质量。

如果患者存在严重的水肿、高钾血症或心力衰竭等并发症，则需要立即开始透析治疗。

对于肾病五期患者，应密切监测肾功能指标，并遵循医生指导进行饮食调整和药物管理，以延缓病情进展。