舌苔发黑可能是食物及药物影响、霉菌感染、慢性疾病、长期使用某些药物、血液病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.食物及药物影响

食用黑色的食物或者服用含铁质、铋剂等金属元素较多的药物后，会导致舌苔染色变黑。

通常情况下停用此类食物和药物一段时间后舌苔颜色可自行恢复正常。

2.霉菌感染

由于口腔黏膜受到白色念珠菌等真菌侵袭，导致局部出现炎症反应，进而使舌苔呈现黑色。此外，患者还可能会伴随口腔异味、疼痛等症状。可在医生指导下使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。

3.慢性疾病

患有胃溃疡、肝硬化等慢性疾病时，可能导致消化功能减弱，血液循环不畅，从而引起舌苔颜色改变。针对慢性疾病的治疗需遵医嘱进行，如胃溃疡可以使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗；肝硬化则需要通过肝脏移植手术的方式进行处理。

4.长期使用某些药物

如果患者长期服用某些药物，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物，则可能抑制口腔内的正常菌群生长，导致有害细菌过度繁殖，进而形成一层黑色假膜覆盖在舌头上。若停药后舌苔仍为黑色且伴有其他不适症状，则应及时告知医生并调整治疗方案。

5.血液病

当存在再生障碍性贫血、血小板减少症等血液系统疾病时，由于凝血功能异常，可能会导致舌头部位毛细血管破裂出血，经过氧化作用后也会表现为舌苔发黑的现象。对于血液系统的疾病，建议到医院完善血常规、骨髓穿刺等检查以确定诊断，并接受相应治疗，如再障可以通过造血干细胞移植等方式来改善病情。

建议定期观察舌苔变化，必要时咨询专业医师进行进一步检查，如便常规加潜血试验、血生化检查以及胃镜检查，以便及时发现潜在健康问题。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用可能引起舌苔着色的食物或药物。