便秘伴有痔疮时，如果症状轻微且没有其他不适，一般不需要做肠镜检查；但如果存在严重症状，则需要进行肠镜检查。

便秘和痔疮是两种不同的疾病，便秘主要是指排便频率减少、排便困难、排便后仍有残余感等，而痔疮则表现为肛门肿胀、瘙痒、疼痛等症状。若患者仅有轻微的便秘症状，并且痔疮也没有引起明显的不适，此时通常无需进行肠镜检查。但当便秘症状较重或痔疮出现严重出血等情况时，为明确是否存在结直肠病变，需及时进行肠镜检查以确定病情的具体情况。此外，对于年龄较大或既往有结直肠癌家族史者，更应重视肠镜检查的重要性，以便早期发现潜在风险。

如果患者还伴随腹痛、腹泻等症状，则可能与肠道炎症、肿瘤等因素有关，需要通过肠镜检查进一步明确诊断。

针对便秘与痔疮共存的情况，建议患者在日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。同时还要适当增加体育锻炼，有助于促进胃肠蠕动，改善不适症状。