癌症药物止痛治疗可采取非甾体抗炎药、阿片类药物、神经阻滞剂、皮质类固醇注射、放射性疼痛治疗等方法来缓解疼痛。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解轻度至中度的癌痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度到中度的癌痛。适用于轻度至中度癌痛患者,可作为辅助镇痛药物使用。
2.阿片类药物
阿片类药物通过激动中枢神经系统中的阿片受体来产生镇痛效果。
如吗啡、羟考酮等可以用于重度癌痛管理。对于重度癌痛且对非阿片类药物无效或无法耐受者;或预期需要长期镇痛时优选。
3.神经阻滞剂
神经阻滞剂通过干扰神经传导路径来减轻特定区域的疼痛。如利多卡因、苯佐卡因等可用于局部神经根性或周围性癌痛。针对特定部位的神经源性癌痛有效,需由专业医师在影像引导下实施。
4.皮质类固醇注射
皮质类固醇具有抗炎作用,能够暂时减轻周围组织的肿胀和压力。地塞米松、甲泼尼龙等可通过关节腔内注射或椎管内注射给药。适合急性发作期的剧烈关节或脊柱周围癌痛,但不宜频繁使用。
5.放射性疼痛治疗
放射性疼痛治疗利用高能量射线杀死引起神经压迫的肿瘤细胞,从而缓解由肿瘤引起的神经性疼痛。例如伽玛刀、直线加速器可用于顽固性神经性癌痛。主要针对难以控制的神经性癌痛,尤其是由于颅底或颈部肿瘤引起的三叉神经痛、舌咽神经痛等。
在选择止痛药物时,应根据患者的个体差异及病情特点制定个性化方案。除上述提及的常规止痛措施外,还可以考虑针灸、音乐疗法等综合手段以缓解癌痛。