胖人舌头有齿痕可能是脾胃虚弱、痰湿内阻、气血不足、肾阳虚、心脾不交等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。

1.脾胃虚弱

脾胃虚弱导致消化功能减弱，水液代谢失调，进而引起舌体胖大、受牙齿压迫而形成齿痕。患者可遵医嘱服用参苓白术散、香砂养胃丸等药物改善病情。

2.痰湿内阻

痰湿内阻是指体内湿气过重，凝聚成痰浊，痰浊凝结于舌下，使舌体肥厚，出现齿痕。

针对痰湿内阻所致的肥胖和舌苔白腻，可以考虑使用二陈汤加减进行治疗。

3.气血不足

气血不足可能导致血液循环不畅，从而影响到舌体的营养供应，使舌体失去正常的形态，表现为舌体胖大有齿痕。对于气血不足引起的舌体胖大，可在医生指导下通过补益气血的方法来缓解，如四君子汤、八珍汤等中药方剂。

4.肾阳虚

肾阳虚会导致身体的温煦功能下降，不能够正常地运化水湿，从而出现舌体胖大的现象。当舌体水肿时，受到牙齿的挤压就会产生齿痕。对于肾阳虚引起的舌体胖大，可通过服用金匮肾气丸、右归丸等中成药调理。

5.心脾不交

心脾不交多由情志所伤、劳倦过度等原因引起，导致心血不足、脾气虚弱，进而影响舌体肌肉的功能，出现舌体胖大有齿痕的情况。针对心脾不交的症状，可选用具有健脾益气、养血安神功效的方剂进行调理，例如归脾汤、天王补心丹等。

建议定期进行体检，包括血液生化检查和甲状腺功能测定，以评估身体健康状况。饮食方面宜清淡易消化，避免食用寒凉、油腻食物，如冰淇淋、炸鸡等，以免加重脾胃负担，影响病情恢复。