梗阻性胆管炎的治疗可采取抗感染药物治疗、解痉挛药物治疗、镇痛药物治疗、经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下括约肌切开取石术等方法。
1.抗感染药物治疗
抗感染药物通过抑制细菌生长来控制感染,常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林等。此方法用于治疗由特定细菌引起的感染性疾病。
2.解痉挛药物治疗
解痉挛药物可以缓解平滑肌痉挛,减轻胆管压力,如山莨菪碱、间苯三酚等。
对于胆管痉挛所致的不适症状有较好的效果。
3.镇痛药物治疗
镇痛药物可缓解胆管炎引起的疼痛,例如吗啡、哌替啶等。适用于急性发作期剧烈腹痛的情况。
4.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管,以建立一条从体内到体外的通道,常使用造影剂引导位置。此手术主要用于缓解胆管梗阻和感染,通常在影像学监控下进行。
5.内镜下括约肌切开取石术
内镜下括约肌切开取石术是一种微创手术,在X光监视下将内镜送入十二指肠乳头部,找到狭窄处后使用特殊工具切开乳头括约肌,并取出结石。该手术主要针对胆总管下端狭窄或结石导致的胆汁淤积和黄疸。
患者应遵循医嘱严格禁食,以减少胃肠负担,预防逆行性胰腺炎的发生。同时需密切监测生命体征及实验室指标变化,及时发现并处理可能出现的并发症。