指甲变色不一定都是灰指甲，也可能是外伤、接触刺激性物质等原因导致的。
灰指甲是真菌在甲板上寄生所引起的疾病，当真菌侵袭甲板时会分解甲板内的角蛋白，使甲板呈现黄色或者污浊的颜色，从而表现为指甲变色的现象。患者可能会出现指甲浑浊、变脆易断、甲板增厚等现象，有时还会伴有甲周红肿的情况发生。
此外，还应考虑是否与银屑病、湿疹等皮肤疾病有关，因为这些疾病也可能引起指甲颜色改变。
因此，在诊断灰指甲之前，需要排除其他可能的原因，并建议定期观察指甲的变化，以确定其是否为真正的灰指甲。若确诊为灰指甲，则需积极治疗，以免病情加重。
