烧伤后急性肾衰竭的初期治疗可采取补液治疗、碱化尿液、保护肾功能药物、控制感染、血液净化治疗。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来维持血容量和体液平衡。适用于纠正脱水、改善肾脏灌注不足等状况。
2.碱化尿液
使用碳酸氢钠或其他碱性药物增加尿液pH值,促进毒物排泄。用于预防或缓解酸中毒及某些金属离子引起的肾毒性。
3.保护肾功能药物
应用非甾体抗炎药如美罗培南以减少肾组织的进一步损伤。适合于辅助治疗因烧伤导致的急性肾衰竭。
4.控制感染
采用广谱抗生素如环丙沙星预防或治疗可能存在的细菌感染。针对可能出现的并发症提供安全保障。
5.血液净化
利用人工肾替代患者受损的功能,清除体内废物和过量液体。当常规治疗无法有效管理高分解代谢状态时,可考虑使用血液净化。
在处理烧伤后急性肾衰竭的过程中,应密切监测患者的水电解质平衡及尿素氮水平。此外,营养支持也是必不可少的环节,包括蛋白质摄入限制以及必要时给予肠外营养支持。