妊娠合并风湿性心脏病分娩期怎么处理

妊娠合并风湿性心脏病分娩期的处理可以考虑心功能评估、左侧卧位睡眠、吸氧疗法、抗生素预防感染、利尿剂治疗等措施。如果病情严重或有并发症风险，应尽早转至有经验的产科和心脏专科医院进行管理。

1.心功能评估

心功能评估通过一系列检查如超声心动图来确定患者的心脏状况，以制定合适的分娩计划。对于妊娠合并风湿性心脏病患者，心功能评估是必不可少的，以确保安全地度过分娩过程。

2.左侧卧位睡眠

左侧卧位睡眠可以增加回心血量，降低心脏负荷，改善孕妇的血流动力学状态。在妊娠合并风湿性心脏病患者的睡前使用可减轻夜间呼吸困难症状。

3.吸氧疗法

吸氧疗法能提高动脉血氧含量，缓解因缺氧引起的不适症状。对于存在肺动脉高压的患者，在分娩前、中、后均需持续低流量吸氧。

4.抗生素预防感染

抗生素预防感染可以减少细菌污染引起的心内膜炎风险，保护心脏健康。对所有妊娠合并风湿性心脏病患者在整个孕期及产后都应常规使用抗生素。

5.利尿剂治疗

利尿剂通过促进体内钠离子排泄，达到消除水肿的目的，减轻心脏负担。妊娠期间应用利尿剂有助于控制水肿，但须监测电解质平衡。

建议妊娠合并风湿性心脏病患者定期复查心功能，以便及时发现并处理潜在的问题。分娩前后，应严格遵循医嘱，合理用药，并注意休息，避免过度劳累，以减少心脏负担。