牙齿刷牙总出血可能是牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、凝血功能障碍、系统性红斑狼疮等疾病的表现。这些疾病可能导致牙龈脆弱、出血，从而引起刷牙时出血。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症反应引起毛细血管通透性增加和脆性增高，从而容易出现刷牙时出血的现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙周炎
主要是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，会导致牙槽骨吸收，进而使牙龈变得脆弱易出血。患者可遵医嘱采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3.维生素C缺乏症
维生素C是合成胶原蛋白所必需的物质，缺乏维生素C会影响牙龈组织的正常结构和修复能力，使其更容易受到损伤而出血。补充维生素C是治疗维生素C缺乏症的主要方法。例如口服维生素C片或食用富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，可能导致出血不止，包括遗传性和获得性两种类型。对于遗传性凝血因子缺乏，可以输注相应的凝血因子替代疗法；对于血小板减少性紫癜，则需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身的健康细胞，包括口腔黏膜下的毛细血管，导致其脆弱并易于出血。治疗通常涉及免疫调节药物，如环磷酰胺或多烯磷脂酰胆碱胶囊等，以控制疾病的活动性。
建议定期进行口腔检查，以便及时发现和处理潜在的问题。推荐的检查项目包括牙周探诊、X线检查以及必要的血液凝血功能测试。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免硬物摩擦牙齿，有助于预防牙龈出血的发生。
