没有三高也会得冠心病，可能是遗传因素、长期精神紧张、不良生活方式、药物副作用、睡眠障碍等原因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。

1.遗传因素

由于家族中存在冠心病患者，其子女可能携带相关基因，增加患病风险。

因此需要定期进行血脂、血糖等指标检测以及心脏影像学检查，如超声心动图和冠脉造影。

2.长期精神紧张

持续的心理压力会导致体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压升高和心脏负荷增加。可遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔等控制心率，改善预后。

3.不良生活方式

不良的生活方式包括吸烟、酗酒、不规律饮食和缺乏运动，这些都可能导致动脉粥样硬化和其他心血管健康问题。建议改变生活习惯，戒烟限酒，均衡饮食并增加体力活动。

4.药物副作用

某些药物可能会导致血脂异常或其他代谢紊乱，进而影响心脏健康。应咨询医生是否需要调整用药方案，例如调脂药他汀类药物可用于降低胆固醇水平。

5.睡眠障碍

睡眠不足或质量差会影响心脏功能恢复和修复，增加患心脏病的风险。改善睡眠环境，保持规律作息时间，必要时服用苯二氮卓类安眠药如地西泮、氯硝西泮等促进睡眠。

针对冠心病，建议定期进行体检，特别是血脂、血糖、血压等常规检查。此外，注意观察是否有胸痛、呼吸困难等症状出现，以便及时发现病情变化。