天疱疮与类天疱疮的区别在于组织病理学检查结果、免疫荧光染色结果、皮肤外观特征、治疗方式以及预后情况。

1.组织病理学检查结果

天疱疮通常表现为表皮棘层松解细胞间裂隙或水疱，而类天疱疮则无此表现。

天疱疮主要由表皮内桥粒结构破坏引起，因此不存在表皮棘层松解细胞间裂隙或水疱的现象。

2.免疫荧光染色结果

天疱疮患者常伴有基底膜带IgG和C3沉积，而类天疱疮患者的沉积物主要位于真皮-表皮交界处。

由于天疱疮患者的抗原为Dsg1和Dsg3，其抗体分布在表皮细胞间及基底膜带，所以会出现上述差异。

3.皮肤外观特征

天疱疮的皮肤病变多出现在腋窝、腹股沟等摩擦部位，且易出现糜烂面；而类天疱疮好发于四肢屈侧，很少有糜烂发生。

这两种疾病虽然都可能导致皮肤黏膜出现大水疱，但天疱疮的水疱更大且更易破裂形成糜烂面。

4.治疗方式

天疱疮的治疗以口服激素为主，如泼尼松、甲泼尼龙等。对于局限性损害可联合使用局部注射皮质类固醇药物，如曲安奈德、倍他米松等。

类天疱疮的治疗需遵医嘱选用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

5.预后情况

天疱疮的病情较难控制，复发率较高，死亡率也相对较高；类天疱疮的病情相对较轻，经过积极治疗后，多数患者可以达到长期缓解，甚至治愈。

由于天疱疮是一种自身免疫性疾病，因此很难通过常规手段彻底治愈，导致其死亡率较高。

针对天疱疮和类天疱疮的诊断和治疗，应严格遵循专业医生指导，定期复查并监测病情变化，以便及时调整治疗方案。