硬脑膜外血肿晚期瞳孔的变化可能表明颅内压增高，可采取去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、颅内压监测、甘露醇、呋塞米等治疗措施。
1.去骨瓣减压术
通过去除一小部分头骨来降低大脑内部压力，减少对硬脑膜外血肿区域的压力，从而缓解瞳孔变化。
用于急性期颅内高压患者以防止脑疝形成。
2.开颅血肿清除术
在显微镜下精确分离血肿壁，并逐层清除血肿，减轻压迫效应，改善循环状态，防止进一步加重瞳孔异常。适用于急性期大量出血导致的严重硬脑膜外血肿。
3.颅内压监测
持续监测颅内压力，指导临床决策如使用降颅压药物，预防脑疝发生。可用于评估硬脑膜外血肿引起的颅内高压情况。
4.甘露醇
通过渗透性利尿作用快速降低颅内压，缓解因硬脑膜外血肿引起的瞳孔大小改变。紧急情况下控制急性颅内高压时使用。
5.呋塞米
利用利尿剂促进体内水分排出，降低颅内压力，防止脑水肿加剧瞳孔变化。对于存在脑水肿风险的硬脑膜外血肿患者有益。
在处理硬脑膜外血肿晚期瞳孔变化时，应密切观察患者的意识水平、生命体征及瞳孔反应。避免剧烈头部运动，以免加重血肿周围组织损伤，延长恢复时间。
