动脉硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的区别在于病变部位、病变性质、病因、临床表现和治疗方式。

1.病变部位

动脉硬化性闭塞症主要累及大中动静脉，而血栓闭塞性脉管炎主要影响四肢远端中小动静脉。

2.病变性质

动脉硬化性闭塞症是由于脂质沉积导致血管壁增厚、硬化和狭窄，通常是一种慢性进展性疾病。血栓闭塞性脉管炎则是由炎症反应引起血管内膜损伤和血栓形成，常伴有局部组织缺血。

3.病因

动脉硬化性闭塞症与年龄、性别、遗传、高血压等因素有关。血栓闭塞性脉管炎则与吸烟、寒冷刺激、感染等诱发因素有关。

4.临床表现

动脉硬化性闭塞症患者可能有间歇性跛行、足部皮肤温度降低等症状。血栓闭塞性脉管炎常见症状包括肢体怕冷、发绀、疼痛和感觉异常。

5.治疗方式

对于动脉硬化性闭塞症，可采用经皮球囊扩张术或支架植入术来改善血液循环。而对于血栓闭塞性脉管炎，则需要遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗凝治疗。

动脉硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎都属于下肢动脉疾病，但二者的病理机制和治疗方法有所不同。因此，在诊断时应通过影像学检查明确具体原因后，再针对性地采取合适的措施进行处理。