老年人患有妄想症可以遵医嘱服用利培酮、奥氮平、硫必利、阿立哌唑、氯硝西泮等药物进行治疗。妄想症的治疗需要专业医生的指导，老年人不宜自行用药。

1.利培酮

利培酮适用于治疗精神分裂症及相关症状。该药物能够通过拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体来发挥作用。闭角型青光眼、心动过速患者应慎用。

2.奥氮平

奥氮平用于精神分裂症及其他精神病性障碍的急性期及维持期的治疗。其为非典型抗精神病药，能阻断中枢神经系统中多巴胺D2受体、5-羟色胺5HT2A受体等多种神经递质受体而发挥疗效。服用本品后可能会出现体重增加的情况，因此需要定期监测体重并采取适当的措施进行管理。

3.硫必利

硫必利可用于治疗舞蹈症、抽动症等锥体外系反应相关疾病。此药物具有较强的抗胆碱能作用，可改善运动迟缓、肌肉强直等症状。对本品过敏者禁用。服药期间不宜驾驶车辆、操作机器或高空作业以免发生意外。

4.阿立哌唑

阿立哌唑主要用于精神分裂症的相关症状控制。该药物属于新型抗精神病药，能调节大脑内多种神经传递物质如多巴胺、5-羟色胺等的功能异常。建议从低剂量开始逐渐调整至有效剂量以减少副作用风险。

5.氯硝西泮

氯硝西泮常用于癫痫发作的预防以及相关行为障碍的辅助治疗。其作为苯二氮卓类药物，可以增强GABA-A受体介导的抑制效应，降低突触后膜兴奋性。长期使用时需警惕依赖性和撤药综合征的发生。

以上提及的所有药物均应在专业医生指导下使用。针对老年妄想症患者，家属应注意观察患者的言语活动变化，同时关注患者是否存在情绪高涨、冲动行为等情况，以便及时发现病情变化。