老年人没胃口不想吃饭可能是巨球蛋白血症、慢性肾衰竭、胃癌、肝硬化、甲状腺功能减退症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平持续升高。高浓度的IgM可以抑制食欲素受体活性，从而引起食欲不振。

IgM可以通过补体途径直接杀伤肿瘤细胞，也可以通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用、调理作用和凝集作用等间接杀伤肿瘤细胞，如利妥昔单抗、奥法木单抗等。

2.慢性肾衰竭

慢性肾衰竭时肾脏排泄水分和毒素的能力下降，会导致体内尿素氮和肌酐水平升高，进而影响中枢神经系统功能，出现食欲减退的情况。患者可在医生指导下使用碳酸氢钠片、复方α-酮酸片等药物进行治疗，有助于纠正代谢性酸中毒，延缓肾衰进展速度。

3.胃癌

胃癌患者的胃黏膜受到破坏，消化吸收能力减弱，食物不能被充分消化和吸收，进而表现为食欲减退的症状。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及靶向治疗，其中化疗常采用氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等药物，可杀死癌细胞，缓解病情。

4.肝硬化

肝硬化晚期肝脏合成白蛋白减少，血清白蛋白降低，胶体渗透压降低，导致腹水形成，此时患者会出现腹胀、乏力、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗，对于改善病情有一定的帮助。

5.甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身性低代谢状态，会影响胃肠蠕动和消化酶的活力，从而导致食欲减退。补充外源性甲状腺激素是主要的治疗方法，常用的有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，能够有效改善症状。

建议定期监测体重变化，以评估营养状况；必要时，应进行胃镜检查、血常规、甲状腺功能测定等检验项目，以便及时发现并处理潜在的问题。