食管多发白斑不一定需要手术治疗，具体取决于病情严重程度及是否有恶变倾向。

食管多发白斑通常是一种良性病变，若无明显症状且体积较小，则不需要手术。但对于有症状、较大或多发性白斑则考虑为恶性病变的可能性较高，此时需要通过内镜下切除术等方式进行处理。此外，对于存在恶变风险的患者

，建议定期复查，以便早期发现异常并采取适当措施。

如果食管多发白斑伴有吞咽困难或持续疼痛等症状时，可能表明病变已侵犯周围组织结构，此时需积极就医评估是否需要手术治疗。

在诊断食管多发白斑时，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重黏膜损伤。同时注意观察病情变化，及时复诊以监测病情进展。