牙根尖炎和牙周炎都属于牙体牙髓病，是指发生在牙根尖周组织的炎症性疾病，临床治疗方案类似。牙根尖炎和牙周炎的治疗措施不同，因为二者致病因素不同，疾病的严重程度不同，所以治疗方法也不同。

1、牙根尖炎：一般是由于龋齿或者牙髓炎发展而来，如果龋齿较浅并且未伤及牙髓，建议直接进行充填治疗。如果龋齿较深并且已经伤及牙髓，应先进行根管治疗，再进行充填或者修复治疗;

2、牙周炎：与牙菌斑、牙结石等刺激有关，另外与吸烟、精神压力大等也有一定关系，主要症状是牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨萎缩、牙齿松动等。治疗方法与牙根尖炎相同，如果病情较轻，建议保持口腔卫生，勤刷牙、漱口，定期进行洗牙。如果病情较重，建议先进行洁治，再进行刮治，同时可以口服甲硝唑等抗生素辅助治疗。如果牙齿松动明显或者口腔内有瘘管出现，则需要考虑拔除患牙;

3、牙周脓肿：常见于深龋近髓的患者，主要症状是牙周袋形成、牙龈红肿、牙齿松动等。治疗方法与牙根尖炎相同，必要时也需进行脓肿切开引流术。如果患牙无保留价值或感觉影响日常生活，则需进行拔除;

4、慢性根尖周炎：是指根尖周围组织长期受到病原刺激，并引发感染导致的慢性炎症，与细菌感染、咬合创伤等因素有关，主要症状是咬合痛、牙龈反复肿胀或瘘管等。治疗方法与牙根尖炎症状相似，也是先进行根管治疗，再进行根尖手术治疗。