小孩发烧伴有呕吐但不咳嗽不流鼻涕时，应考虑中枢神经系统感染的可能性。
中枢神经系统感染是指病原体侵入大脑或脊髓引起的炎症性疾病，通常由病毒或细菌感染引起。该疾病可导致颅内压力升高，进而引发发热、呕吐等症状，而无呼吸道症状可能是由于病原体未直接侵犯呼吸道。这种情况需要及时诊
断和治疗，因此建议立即就医以便获得专业的评估和处理。
此外，如果孩子出现腹泻或皮肤疹子，可能为轮状病毒感染所致；若伴随嗜睡、昏迷等情况，则要考虑颅内压增高等严重并发症的发生。
在观察儿童病情变化的同时，家长应注意保持患儿水分摄入以预防脱水，并避免使用非处方药物退热，以免加重呕吐症状。
