蛛网膜下腔出血可以通过颅内压增高、脑水肿、抗高血压治疗、抗纤溶治疗、抗癫痫治疗等方法进行治疗。
1.颅内压增高
降低颅内压力可以减少脑损伤，缓解蛛网膜下腔出血引起的症状。常用药物包括呋塞米、甘露醇等。此方法适用于严重颅内高压导致头痛、恶心呕吐等症状的情况。
2.脑水肿
减轻脑水肿有助于防止进一步损害大脑组织，常用的有皮质类固醇如地塞米松和自由基清除剂依达拉奉。脑水肿引起局部脑组织体积增大时使用。
3.抗高血压治疗
控制血压在正常范围内可预防继发性脑血管痉挛和再出血，常选用硝苯地平、卡托普利等降压药。对于存在高血压且其收缩压≥150mmHg的患者效果较好。
4.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗旨在稳定血凝块，防止再次出血，在临床上通常采用氨甲环酸、止血芳酸等抗纤溶药物。当考虑可能存在潜在的颅内动脉瘤或其他出血源时，应谨慎使用以减少再出血风险。
5.抗癫痫治疗
抗癫痫药物可用于预防由蛛网膜下腔出血引起的癫痫发作，例如丙戊酸钠、苯巴比妥片。对于既往有癫痫病史或首次发生蛛网膜下腔出血后立即开始治疗的患者有益。
蛛网膜下腔出血是一种紧急情况，需要尽快就医以便获得专业评估和治疗。在运送过程中，应保持患者头部稳定，并尽量减少移动以防加重脑部损伤。
