痛风发作伴肾不好时，可以遵医嘱使用非布司他、苯溴马隆、别嘌醇、丙磺舒、秋水仙碱等药物进行治疗。由于痛风和肾脏问题需要专业医生进行评估和管理，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.非布司他
非布司他是尿酸合成抑制剂，通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性来减少尿酸的合成。
适用于高尿酸血症及痛风患者。本品应从低剂量开始治疗，并根据患者的临床反应调整剂量。既往有肝脏严重疾病的患者禁用。
2.苯溴马隆
苯溴马隆是一种促进尿酸排泄的药物，能够降低血液中尿酸水平。对于痛风患者存在肾脏问题时，可以考虑使用此药以改善病情。建议从小剂量开始服用，并逐渐增加至有效剂量。服药期间需注意观察肾功能变化情况。
3.别嘌醇
别嘌醇可用于治疗高尿酸血症和反复发作性痛风。其能有效地控制尿酸的合成，从而缓解症状。对本品过敏者、曾出现粒细胞缺乏者禁用。用药后须定期检查周围血象。
4.丙磺舒
丙磺舒为常用的促尿酸排泄类降酸药物，通过竞争性抑制肾小管对尿酸的再吸收而使尿酸排出增多。肾功能不全者应减量应用。由于本品可使尿酸结石溶解，因此不宜突然停药。
5.秋水仙碱
秋水仙碱用于痛风急性发作期，具有快速止痛的作用。肝功能损害者应慎用。长期大量用药时应定期随访血常规及肝功能。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。痛风患者在肾功能不佳的情况下，应注意饮食调节，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，以免加重肾脏负担。
