吃抗癫痫药肝功能不好时，可以考虑换用拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦、苯巴比妥或苯妥英钠等其他抗癫痫药物。但药物选择需谨慎，建议在专业医生指导下进行调整。如果肝功能异常情况持续存在或加重，应及时就医寻求专业指导。
1.拉莫三嗪
拉莫三嗪适用于成人及4岁以上儿童癫痫患者。该药物能够阻断电压敏感的钠通道和钙通道，从而抑制异常放电的发生。治疗期间应监测患者的血小板计数，因为拉莫三嗪可能引起血液浓度降低。
2.奥卡西平
奥卡西平可用于多种类型的癫痫发作，包括部分性发作和全面性强直阵挛发作。此药通过调节神经元的兴奋性和抑制性来发挥作用。服用奥卡西平时应注意可能出现头痛、恶心呕吐等不良反应，严重者需及时就医处理。
3.左乙拉西坦
左乙拉西坦主要用于成人及4岁以上儿童癫痫患者。本品能促进γ-氨基丁酸释放，增强GABA-A受体介导的氯离子通道开放概率，增加突触后膜超极化，降低神经元兴奋性。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.苯巴比妥
苯巴比妥用于治疗各种类型癫癎，也可作为睡眠辅助剂使用。其具有中枢神经系统抑制作用，可增强脑内抑制过程，使细胞膜稳定性增加，抑制病灶高频放电的扩散。长期大量用药会导致依赖性，突然停药可导致戒断症状，表现为失眠、不安和激动等。
5.苯妥英钠
苯妥英钠是一种广谱抗惊厥药，可用于治疗各种类型的癫癎发作。其机制是通过减慢突触后膜的动作电位去极化速率，延长突触后电位时程，进而影响神经递质的传递。肾功能损害者应酌情调整剂量；孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊后决定是否使用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用，以减少肝脏负担。同时，建议定期复查肝功能，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于维护身体健康。