肺癌晚期咳不出痰可能是由气道狭窄引起的。

晚期肺癌患者的癌细胞通常会侵犯周围的组织和器官，导致气道狭窄和堵塞，进而引发严重的呼吸困难。这种情况下，即使有少量的痰液产生，也很难被咳出体外。因此，对于晚期肺癌患者来说，咳不出痰是一个比较常见的症状，需要特别关注和处理。

如果患者存在吞咽障碍或使用某些药物引起黏稠性增加时，也可能导致咳不出痰。这些因素都可能导致呼吸道分泌物排出受阻，从而引起咳嗽困难。

针对肺癌晚期咳不出痰的症状，应避免使用镇咳剂以促进痰液排出，同时保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，缓解症状。