头上痤疮可能是由雄激素过度分泌、皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染、免疫反应异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.雄激素过度分泌

雄激素刺激皮脂腺细胞增生和油脂分泌增多，导致毛孔被油脂堵塞而形成粉刺。针对雄激素水平偏高的患者，可以考虑使用抗雄激素药物进行治疗，如螺内酯、环丙孕酮等。

2.皮脂腺分泌过多

皮脂腺分泌过多油脂会导致毛囊口角化过度，从而引起毛囊堵塞，进一步发展为炎症性病变。调节皮脂腺功能紊乱是关键，可选用含有水杨酸或苯甲酸的外用药膏局部涂抹，如阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等。

3.毛囊角化异常

毛囊角化异常是指毛囊口被角质化的细胞堵塞，导致毛囊无法正常排泄油脂，进而引发痘痘。可通过定期去角质来改善皮肤状况，例如使用含有果酸或乳酸的产品进行角质剥落。

4.细菌感染

细菌如葡萄球菌或链球菌侵入受损的毛囊，可导致炎症反应加剧，促进痤疮的发展。抗生素类药膏可用于控制细菌感染，如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。

5.免疫反应异常

免疫反应异常可能导致机体对自身组织产生攻击，包括毛囊及其周围组织，从而诱发炎症。调节免疫应答是必要的，口服免疫调节剂可能有效，如盐酸米诺环素胶囊、硫酸羟氯喹片等。

建议保持头皮清洁干燥，避免频繁触摸患处以防加重感染。必要时，医生可能会推荐进行性激素水平检测以及真菌培养以排除其他潜在原因。