老年人痤疮可以考虑使用异维A酸、螺内酯、醋酸环丙孕酮、克林霉素或甲硝唑等药物进行治疗。

由于痤疮的治疗需要根据个体差异和病情严重程度定制方案，建议老年人在使用这些药物前咨询医生以获取专业指导。

1.异维A酸

异维A酸适用于重度难治性结节性痤疮。该药物能够调节表皮细胞分化和角质形成，从而减少皮脂腺分泌。建议从低剂量开始治疗，并逐步增加至有效剂量。需监测肝功能和血脂水平。

2.螺内酯

螺内酯可用于辅助治疗老年患者出现的雄激素依赖型痤疮。其为抗雄激素类药物，能竞争性地阻断雄激素受体，降低皮肤油脂分泌。肾功能损害者应慎用本品。服药期间应注意观察电解质平衡情况。

3.醋酸环丙孕酮

醋酸环丙孕酮可作为雌激素补充剂用于改善某些类型的痤疮。此药物通过抑制雄激素合成来减少皮脂分泌及毛囊过度生长。对该药物过敏者禁用。服用时应警惕可能发生的血栓风险。

4.克林霉素

克林霉素适用于耐药金黄色葡萄球菌感染引起的痤疮。因其具有抗菌活性，能抑制细菌蛋白质合成，从而起到抑菌效果。使用前需进行青霉素皮试。长期应用需警惕假膜性肠炎等胃肠道副作用。

5.甲硝唑

甲硝唑适用于由厌氧菌感染所致的痤疮。其主要成分为甲硝唑，可通过阻碍细菌脱氧核糖核酸的代谢过程，干扰细菌的生长、繁殖，导致细菌死亡。服用后可能会引起头痛、恶心呕吐等不适症状，一般停药后即可缓解。

针对老年人痤疮，用药需谨慎并遵医嘱执行。同时，注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以促进皮肤健康。