孕晚期小肚子疼可能是由先兆临产、胎盘早剥、子宫肌瘤变性、胃炎、肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.先兆临产

随着胎儿逐渐成熟并准备分娩，子宫会发生收缩以推动宫颈扩张和宫口开全。这些收缩可能会引起下腹部疼痛。

如果疼痛是规律性的且逐渐加强，则可能是先兆临产的表现，应立即就医。

2.胎盘早剥

胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离的现象，导致出血、腹痛等症状。此病通常需要紧急处理，可通过手术切除受影响区域来终止妊娠。

3.子宫肌瘤变性

子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变等，在变性过程中可能导致局部组织坏死和破裂，从而引发腹痛。针对这种情况，医生可能会建议进行子宫肌瘤剔除术。

4.胃炎

胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症，如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等，会导致上腹部不适、疼痛等症状。患者可在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。

5.肠梗阻

肠梗阻发生时，由于肠道内容物无法顺利通过，当气体和粪便积聚时会引起腹胀和阵发性绞痛。对于肠梗阻，首先需禁食禁水，同时可遵医嘱使用硫酸镁注射液、甘露醇注射液等促进排泄。

孕期女性应注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠，以免加重腹痛症状。若腹痛持续不缓解或者伴有阴道出血等情况，应及时前往医院就诊，必要时完善B超检查以评估胎儿状况。